23.+La+cavidad+oral+como+habitat+para+los+microorganismos.

Ana Maria López García
 * = Tema 23. La cavidad oral como habitat para los microorganismos =

La cavidad bucal es un tipo de habitat donde viven un conjunto de microorganismos( comunidad microbiana). Está formada por un ambiente y sus propiedades que define la actividad de los microorganismos que se encuentran en ella. Estos microorganismos están regulados por una serie de factores conocidos como determinantes ecológicos internos y externos. Cuando existe equilibrio entre la microbiota y los tejidos se utiliza el término de __Eubiosis,__ y cuando se romper se denomina __Disbiosis.__ Divida en dos regiones; 1.El vestíbulo(región compredida entre los labios y las arcadas dentarias) 2.La boca propiamente dicha (situada por detrás de las arcadas dentarias hasta los pilares del paladar). Comunicadas entre si por lo espacios interdentarios. A su vez se subdividen en ecosistemas primarios.
 * Introducción**
 * Ecosistemas orales;**

Tiene especial interés la diferenciación entre la placa supragingival y la placa subgingival, que componen el biofilm oral:
 * __Placa supragingival:__ se ubica en la superficie de los dientes, organizada de manera oblicua y perpendicular al eje largo del diente. Predominan bacterias gram+, en las capas más profundas hay anaerobias y en las superficiales anaerobias facultativas. La actividad metabólica con la que se relacionan se basa en la fermentación láctica o producción de ácido láctico producto de la degradación de carbohidratos. Se relaciona con las caries dentales.
 * __Placa subgingival:__ se ubica en el surco gingival entre el diente y la encía, es laxa, desorganizada y predominan las bacterias gram-. En un surco sano se encuentan más bacterias anaerobias facultativas y algunos anaerobios estrictos, pero con una periodontopatía se halla un predominio de anaerobios estrictos. La actividad metabólica de estos microorganismos es proteolítica, hidrólisis de proteínas y aminoácidos.

-Labios; //Staphylococcus sp,Micrococcus,bacilos,grampositivas// //-//Mucosa yugal; //Veillonella spp, Prophyromonas spp,Prevotella,Enterococcos spp,// //Trichomonas,Streptococcos spp// - Paladar; //Streptococcus, Lactobacillus,Haemophilus// -Salud; S.sanguinis,S.mitior, Enterococcos,bacilos filamentosos. -Enfermedad;Porphyromonas spp, Fusobacterium spp,Prevotella sp, Veillonella spp, Treponemas.
 * Ecosistemas primarios**
 * __Mucosa oral( encías,labios,paladar,..)__
 * __Dorso lingual;__ //Lactobacillus spp, Neiseria spp, Fusobacterium spp, bacteroides spp,veillonella spp,Haemophilus spp,S. mitior, S.salivarus, S.sanguinis, S.milleri//
 * __Superficie dentaria, pelicula adquirida * y placa dental.__
 * __Surco subgingival__ ;
 * __Saliva;__//Lactobacillus spp,S,mutans//

// la // película adquirida //es una capa amorfa acelular delgada que está formada por componentes salivales que se depositan sobre la superficie dentaria ( glucoproteinas y proteinas, y en menor grado productos de secreción bacteriana)// La microbiota tiene gran importancia dentro de la cavidad oral.Cada bacteria tiene su función determinada dentro de ese habitat y establece __relaciones de competencia__ dando lugar a la creación de ambientes hostiles o producción de sustancias antibacterianas limitando el crecimiento y desarrollo de otras especies bacterianas__,__ o bien establece __relaciones de coexistencia__ permitiendo el crecimiento de otras bacterias e inclusos ayudándolas.
 * La cavidad oral y su microbiota.**

La cavidad oral del feto intraútero es estéril. En el nacimiento,al pasar por el canal del parto, esa cavidad es colonizada por microorganismos del tracto vaginal materno. A las 8 horas de vida el recién nacido ya tiene colonizada su cavidad oral con lo que se denomina "comunidad pionera"; Estreptococo ( //S. salivarus// ) Estafilococos Lactobacilos Neumococos Coliformes Neisseria Candida albicans
 * Origen de la microbiota oral.**

"No todos los microorganismos que se adquieren van a ser capaces de sobrevivir y desarrollarse en la cavidad oral".

El medio bucal cambia alrededor de los 6 meses de vida, momento en que erupcionan las primeras piezas dentarias. Se adquieren nuevos microorganismos que formarán parte de la comunidad microbiana; //S.sanguinis// y //s.mutans.// Cuando se posee la dentición permanente se conforma la __comunidad climax;__ //Fusobacterium,Veillonella,Bacteroides.// La adquisición de la microbiota oral sigue una sucesión ecológica, diferenciándose una sucesión alogénica( desarrollo bacteriano influido por factores no microbianos como la aparición de piezas dentarias) y una sucesión autogénica( desarrollo bacteriano influido por factores microbianos).

La comunidad microbiana se ve sometida a constante cambio en función de los factores (determinantes ecológicos bucales )que influyen en sus distribución, promoviendo o limitando el desarrollo.

1.FACTORES FISICOQUÍMICOS.
 * Determinantes ecológicos bucales.**

Saliva y exudado gingival ||=  || 2. FACTORES DE ADHESIÓN, AGREGACIÓN Y COGREGACIÓN La adhesión es un fenómeno de interrelación entre el hospedador y la bacteria. El principal mecanismo de adherencia de las bacterias gramnegativas y de algunas grampositvas consiste en la interacción específica entre dos moléculas, una bacteriana o "adhesina" y otra del tejido del hospedador denominada " receptor". Las adhesinas se unen a las moléculas de la película adquirida.Las adhesinas más concidas son; Los mecanismos de adherencia microbiana más reconocidos son; Es un ácido que deriva de la membrana plásmatica y que penetra en la pared bacteriana de los estreptococos.Es un compuesto aniónico que se une al ión calcio de la saliva y através de éste se una a la película adquirida. //S.sanguinis// En este proceso intervienen glucanos insolubles y proteinas superficiales que fijan glucanos y glucosiltranferasas. //S.mutans.// La lectinas son peptidos que reconocen radicales glucídicos y se unen a ellos. Estas uniones se producen en la película adquirida mediante fimbrias y las proteinas de superficie de algunas bacterias. //S.mutans// reconoce residuos de galactosa, y //S.sanguinis// reconocen residuos de ácido siálico. Las proteínas ricas en prolina de la saliva promueven la adhesión. Algunas bacterias,como //Actinomyces viscosus,//se unen a la prolina mediante fimbrias, favorece la coagregación. De esta forma a //A. viscosus// se le agergan V//eillonella, S.sanguinis.// Muchos microorganismos quedan retenidos en la cavidad oral en fosas y fisuras dentarias, en el surco gingival o dentro de la matriz de la biopelícula. Los estrpetococos se acantonan en fosas y fisuras mientras que //porphyromonas// se encuentra en el surco gigival. Los receptores de los tejidos son reconocidos por las adhesinas de los microorganismos que colonizan las mucosas o el tejido dentario.
 * ~ Factores que promueven el desarrollo microbiano ||~ **Factores que limitan el desarrollo microbiano** ||
 * = Temperatura ||= Disponibilidad limitada nutrientes ||
 * = Humedad ||= Factoresantibacterianos salivales ||
 * = Potencial redox ||= pH Alto ||
 * = pH bajo ||= Exfoliación de células epiteliales ||
 * = Nutrientes;Sacarosa
 * Enzimas tipo glucosiltrnasferasa
 * Glucanos Solubles e Insolubles
 * Lectinas
 * Proteinas de las fimbrias
 * Ácidos lipoteicoicos
 * __1.Adhesión por ácido lipoteicoico;__
 * __2.Adhesión por polisacáridos extracelulares__
 * //3//__.Adhesión por unión lectina-carbohidrato__
 * __4.adhesión por unión proteína-proteína__
 * __5.Retención por atrape físico__
 * __6.Receptores__

3.FACTORES NUTRICIONALES Fuentes endógenas;
 * El líquido gigival
 * La saliva ; aporta carbohidratos,proteinas, cistatinas,histatinas, estaterinas,mucinas,alfa amilasa,compuestos inorgánicos.
 * las células descamadas

Fuentes interbacterianas;
 * Degradativas
 * Excretoras

Fuentes exógenas; 4.FACTORES PROTECTORES DEL HOSPEDADOR 5.FACTORES ANTAGÓNICOS INTERBACTERIANOS
 * Dieta
 * Integridad de la mucosa
 * Descamación celular
 * Masticación,deglución y succión
 * Tejidos linfoides
 * Saliva; función de arrastre,mantenimiento del pH,poder reminealizante,acción quimica,acción inmunitaria,acción coagulante.
 * Líquido gigival;Ig G, Ig,M, Ig A,peptidos del complemento,células de defensa.
 * Metabolitos
 * Bacteriocinas y microcinas
 * Otros
 * Características de los ecosistemas:**
 * **Variabilidad**: Corresponde a las diferencias cualitativas y cuantitativas entre individuos y dentro del mismo individuo. Hay variaciones dependiendo de la higiene, alimentación, factores físico-químicos como el pH, etc.
 * **Especificidad**: Ocupa más o menos lugares específicos dentro de la cavidad oral.
 * **Heterogenicidad**: Gran diversidad en especies.
 * **Cantidad**: Gran cantidad de individuos.